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常容易被忽略的不典型心梗症状 |
2008年06月19日 新华网
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5月26日，韶关市乳源高中高三（10）班的班主任高老师因心脏病发作猝死，年仅44岁。据介绍，从4月份开始，高老师身体就出现各种不适，如胃痛、腰痛、大小腿痛，因为他怕影响到学生的备考情绪，一直带病工作，没有去医院做检查，因而错过最佳治疗时机，英年早逝。
广东省人民医院心血管病研究所谭宁主任医师说，急性心梗表现为“心绞痛”的约占七成，通过身体其他部位疼痛体现出来的有三成左右，如表现为腹痛、牙痛等容易被人忽视而错失治疗良机。
在炎热的夏天，心脏本身有病变的话就更容易发生供血不足，继发心绞痛，这种疼痛在胸骨后或心前区，由于疼痛较为剧烈且持续时间长，容易引起人的警惕。
提防不典型心梗
值得注意的是，并非所有的心梗都会表现为“心绞痛”，约有30%的患者发生心梗时并不典型，这种不典型的急性心梗可有各式各样的表现。谭宁说，有的表现为突然呼吸困难加重，尤其是老年人表现为头晕、突然意识丧失、抽搐等症状。有些病人表现上腹部疼痛，恶心呕吐，甚至出现有腹部压痛及肌紧张，少数人还会牙痛，很容易被人忽视，也极易被医生漏诊、误诊。
心梗的前兆
实际上，有相当一部分中青年，其心脏的血管已经出了问题，只是症状不明显或者不典型，没有引起患者足够的关注，未及时到医院去就诊。这种人群往往像高老师一样，之前一定有过一些症状的，只是患者并没有把它当作是心性猝死的前兆。
谭宁说，不少病人在急性心梗前的一个月左右，会有凌晨胸憋闷的症状，会在睡眠当中憋醒，大概持续5-10分钟。还有的人上坡或骑车时觉得憋气。这些问题通常会因过分紧张、饱餐、情绪激动、持续紧张的工作、过度劳累等因素诱发。从胸痛到梗死有一个渐进的过程。所以，一旦出现胸痛或其他部位的疼痛、胸闷等不适，应该及时就医，警惕急性心肌梗死的可能。
不过，也不是所有的胸闷症状都与冠心病有关，并非一说胸闷、憋气就意味着心梗了。比如最近由于雷雨不断，不少人感觉心情压抑，甚至胸闷。李女士最近就一直感觉不太舒服，老是出虚汗，要长出气才会舒服。谭宁说，这些症状跟情绪有关系，尤其以中年女性居多。像李女士这样的胸闷跟情绪有较大关系，而且这种憋气的特点是持续性的，有时会长达几小时或者数天，这种情况往往不是冠心病。
所以，出现胸闷首先要甄别到底是什么原因引起，患者应该要去心血管专科就诊，做必要的排查。（张华）
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