前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病。手术治疗有经尿道前列腺切除术和开放手术两种途径。

　　一、经尿道前列腺切除术（TURP）

　　应用器械经尿道将前列腺一小块一小块切除，因此前列腺不能太大（一般50g左右），切除时间不能太长，如术前考虑切除时间长，出血量大，或术中发现出血难以控制，应改为开放手术。由于没有腹部切口，手术后恢复快，目前各省市的大医院中，有75％需手术的病人经此类手术治疗，被称为前列腺手术治疗的金标准。

　　二、开放手术中目前最常用的是耻骨上前列腺切除术

　　耻骨上前列腺切除术是指经下腹部切口经腹膜外膀胱摘除前列腺。此手术已有100多年的历史，手术操作不断改进，主要是尿液引流和止血方法两个方面。经过多年临床实践确定了膀胱造口和留置导尿管双重尿液引流方法。由于止血方法的改进，手术死亡率大为降低，至今，耻骨上前列腺摘除术仍为开放手术中常用方法。

　　前列腺手术治疗后，病人（甚至少数大夫）认为治疗结束，部分病人术后2—3个月又出现排尿不畅，严重者不能排尿。因此患者出院后，应在门诊继续观察、了解尿道情况半年为妥，如出现上述情况，可得到及时处理。(北京积水潭医院泌尿外科 梁德江)